白癜风如何确诊？

白癜风的确诊主要依据临床表现、Wood灯检查及皮肤镜观察，必要时结合组织病理学检查。

1. 典型白斑表现：皮肤出现边界清晰的乳白色斑片，表面光滑无鳞屑，好发于暴露及摩擦部位，如面部、手背等。进展期白斑边缘模糊，可伴色素沉着。

2. Wood灯检查：使用紫外线灯照射白斑区域，典型表现为亮白色荧光，可辅助区分色素减退与白癜风。

3. 皮肤镜观察：可见色素网消失、毛细血管扩张等特征性改变，有助于早期或不典型病例的诊断。

4. 组织病理学检查：取白斑处皮肤组织，可见表皮黑素细胞消失，真皮浅层淋巴细胞浸润，仅用于疑难病例鉴别。

特殊人群注意事项：儿童发病需排除先天性色素减退疾病；孕妇患者需考虑激素变化对白斑的影响，避免过度治疗；老年人白斑应与老年白斑病、特发性色素减少症鉴别。治疗建议优先采用光疗或外用药物，避免刺激性治疗。