腰椎间盘滑脱,又称腰椎间盘突出症,是腰椎间盘的纤维环破裂后髓核突出,压迫神经导致腰腿痛的常见疾病。
按病因分类:
- 退行性滑脱:随年龄增长,椎间盘退变,纤维环松弛,多见于中老年人,女性因绝经后骨质疏松风险更高。
- 先天性滑脱:椎体发育异常,峡部不连,青少年多见,常有家族遗传倾向。
- 创伤性滑脱:外伤导致椎体骨折或椎间盘损伤,常见于运动员或车祸伤者。
按症状分类:
- 根性疼痛:下肢放射性疼痛、麻木,沿坐骨神经分布区(臀部至小腿外侧),严重时影响行走。
- 马尾综合征:大小便失禁、鞍区麻木,需紧急手术,多见于急性突出压迫马尾神经。
治疗原则:
- 保守治疗:卧床休息(避免久坐久站)、药物(非甾体抗炎药)、理疗(牵引、按摩),适用于症状较轻者。
- 手术治疗:髓核摘除术、椎间孔镜等,适用于保守无效或神经受压严重者。
特殊人群注意:
- 老年人:注意骨质疏松,补充钙质,术后康复缓慢需耐心。
- 青少年:先天性滑脱易进展,需定期检查,避免过度运动。
预防建议: