风湿五项检查是哪五项？

风湿五项检查通常包括抗链球菌溶血素O（ASO）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）。这些指标分别反映不同的免疫及炎症状态，辅助诊断风湿免疫性疾病。

抗链球菌溶血素O主要用于判断近期是否有链球菌感染，升高提示可能存在风湿热或链球菌感染后的关节损伤风险，儿童和青少年链球菌感染后ASO升高较常见。

类风湿因子是类风湿关节炎的重要血清学指标，阳性者患类风湿关节炎的可能性增加，但也可见于其他自身免疫病或感染，需结合临床症状综合判断，老年人群中RF阳性率略高。

C反应蛋白是急性炎症反应的敏感指标，在类风湿关节炎、强直性脊柱炎等炎症活动期会显著升高，心血管疾病风险评估中也有参考价值，肥胖、吸烟等生活方式因素可能影响其基线水平。

血沉反映红细胞沉降速度，在炎症或感染时加快，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病活动期血沉常升高，贫血、高球蛋白血症等情况也会影响血沉结果，老年人因血管弹性下降等因素血沉可能生理性增快。

抗环瓜氨酸肽抗体是类风湿关节炎的特异性指标，敏感性和特异性较高，早期诊断价值突出，对类风湿关节炎的预后判断也有意义，该抗体阳性者发生关节畸形的风险相对更高。

儿童风湿性疾病患者中，ASO和血沉常作为筛查指标，RF和抗CCP抗体在儿童类风湿关节炎中的阳性率较低，需注意与成人鉴别诊断；孕妇因生理性血沉增快，CRP可能升高，需结合临床症状判断是否为病理性异常。