高渗高血糖综合征是什么意思

高渗高血糖综合征是一种糖尿病急性并发症，多见于老年2型糖尿病患者，以严重高血糖、高渗透压、脱水为特征，无明显酮症酸中毒，常因感染、应激等诱发，可危及生命。

高渗高血糖综合征的诱因

常见诱因包括感染（如呼吸道、泌尿道感染）、应激（如手术、创伤）、药物（如糖皮质激素）、饮食不当或未及时调整降糖方案，老年患者因口渴中枢敏感性下降、饮水量不足更易发病。

临床表现特点

典型表现为严重口渴、多尿、多饮，伴体重快速下降，晚期可出现意识障碍、嗜睡甚至昏迷，实验室检查显示血糖>33.3mmol/L，血浆渗透压>320mOsm/L，尿糖强阳性，尿酮体阴性或弱阳性。

高危人群及注意事项

老年2型糖尿病患者、有糖尿病史但血糖控制不佳者、患有心肾功能不全或需长期使用激素者风险较高。日常需定期监测血糖，感染时及时排查，出现脱水症状（如皮肤干燥、尿量减少）立即就医。

治疗原则

以快速补液恢复血容量为主，首选生理盐水，待血糖降至16.7mmol/L左右时可改用含糖液体，同时小剂量胰岛素控制血糖，纠正电解质紊乱，预防脑水肿。治疗过程中需密切监测生命体征及血糖变化。