病情描述:经皮肾镜取石术后遗症?
主治医师 中国人民解放军火箭军总医院
经皮肾镜取石术后遗症主要包括出血、感染、尿漏、肾功能损伤及结石残留,多数可通过规范治疗控制。
**出血**:术后早期可能出现血尿,严重时需输血或介入止血。老年患者、高血压病史或凝血功能异常者风险较高,需术前优化凝血指标。
**感染**:表现为发热、腰痛,需抗生素治疗。糖尿病患者、长期留置导管者需加强血糖控制和抗感染监测。
**尿漏**:尿液外渗至肾周,需引流处理。合并尿路梗阻或手术时间长者需警惕,术后需密切观察引流液颜色。
**肾功能损伤**:暂时性血肌酐升高较常见,慢性肾病患者需术前评估肾小球滤过率。术后1周内复查肾功能,避免脱水加重损伤。
**结石残留**:需二次手术或体外碎石。碎石后结石直径>5mm、肾下盏结石者残留风险高,术后需定期复查CT。
**特殊人群提示**:儿童需严格控制手术创伤,优先选择微创方式;孕妇需权衡手术与胎儿安全,采用超声引导定位。