糖尿病患者使用胰岛素并非仅在病情严重时，而是根据个体情况决定。当口服药物失效、β细胞功能衰竭或出现急性并发症时需使用胰岛素。
- 1型糖尿病：因自身免疫破坏β细胞，需终身使用胰岛素维持血糖稳定，避免酮症酸中毒等危险。
- 2型糖尿病：当口服药控制不佳、血糖持续超标或合并严重并发症（如肾功能不全）时，胰岛素是重要选择。
- 妊娠糖尿病：多数患者通过饮食运动无法达标，需在医生指导下使用胰岛素，因其安全性高于口服药。
- 特殊情况：如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，或手术、创伤等应激状态，需紧急使用胰岛素快速控制血糖。
胰岛素治疗需个体化，需定期监测血糖调整剂量。患者应掌握正确注射方法，避免低血糖风险，尤其老年患者需注意低血糖症状。