电除颤的适应症是什么

电除颤的适应症包括室颤、室速伴血流动力学障碍、无脉电活动（需结合临床判断）、心脏停搏（非可电击性心律时不适用）。

###心室颤动（室颤）

-最常见适应症，心搏骤停时若心电图确认室颤，应立即除颤，每延迟1分钟除颤成功率下降7%~10%。

###心室扑动（室扑）

-与室颤相似，需紧急电除颤，波形呈正弦波状，电除颤能量通常与室颤相同。

###血流动力学不稳定的室性心动过速（室速）

-室速伴低血压、休克、意识障碍等时，立即同步电复律（非同步除颤仅用于室颤/无脉室速），儿童需根据年龄调整能量。

###无脉性电活动（PEA）

-需结合临床排除机械性梗阻后，若心电活动存在但无有效脉搏，电除颤可能无效，需优先处理可逆病因（如电解质紊乱、酸中毒）。

###特殊人群提示

-**儿童**：婴儿（＜1岁）首选双相波2J/kg，儿童（1~8岁）2~4J/kg，避免使用单相波高能量；**老年人**：若为室颤，早期除颤获益更大，合并严重冠心病者需更谨慎评估。

###非适应症情况

-无脉电活动、心脏停搏（无电击指征时）、电机械分离（无有效电活动）、明显低钾血症导致的心律异常（先纠正电解质）。