一线降压药有哪几类

一线降压药主要分为五大类：钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂。

钙通道阻滞剂（CCB）：通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞扩张血管，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，尤其适合合并冠心病者。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩，保护靶器官，适用于糖尿病肾病、心力衰竭患者，干咳为常见副作用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：阻断血管紧张素Ⅱ受体，作用类似ACEI但干咳发生率低，适用于ACEI不耐受者，双侧肾动脉狭窄者禁用。

利尿剂：通过排钠减少血容量降血压，包括噻嗪类、袢利尿剂等，老年高血压、盐敏感型高血压效果显著，需监测电解质。

β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、快速心律失常的高血压患者，哮喘或严重心衰禁用，运动员慎用。

特殊人群建议：老年高血压优先选择长效CCB或利尿剂；糖尿病患者优先使用ACEI或ARB；妊娠高血压禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴或拉贝洛尔；儿童高血压以非药物干预为主，必要时在医生指导下用药。