病情描述:我国高血压最常见的并发症
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
我国高血压最常见的并发症是心脑血管疾病,其中脑卒中(中风)和冠心病是主要表现,需重点防控。
脑卒中:高血压是脑卒中最重要危险因素,收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg,中风风险增加2-3倍。长期高血压可致脑动脉粥样硬化、微动脉瘤形成,破裂或堵塞可引发脑出血或脑梗死,患者常出现肢体瘫痪、言语障碍甚至昏迷。
冠心病:高血压加速冠状动脉粥样硬化,使血管狭窄、心肌供血不足。长期高血压患者冠心病发生率是正常血压者的2-4倍,易引发心绞痛、心肌梗死,严重时可致心力衰竭或猝死。
心力衰竭:高血压长期加重心脏负荷,左心室肥厚扩大,最终导致心功能不全。患者表现为呼吸困难、水肿、乏力,尤其夜间平卧时加重,需及时干预。
肾脏损害:高血压通过肾小动脉硬化、肾缺血等机制,逐渐降低肾功能,5-10年可发展为慢性肾衰竭,需定期监测尿常规、肾功能。
特殊人群注意:老年高血压患者更易发生并发症,合并糖尿病、高脂血症者风险倍增,需严格控制血压在130/80mmHg以下;孕妇高血压需警惕子痫前期,及时降压预防母婴并发症。