病情描述:阵发性室上速。
主任医师 中南大学湘雅二医院
阵发性室上速是一种起源于心房或房室交界区的快速性心律失常,通常突发突止,持续数秒至数小时,部分患者可自行缓解,频繁发作可能影响生活质量。
一、病因与分类
病因包括先天性心脏结构异常、心肌缺血、电解质紊乱等,临床分为房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速等类型,其中房室结折返性心动过速最为常见。
二、临床表现与诊断
典型症状为突发心悸、胸闷、头晕,心电图可见快速规则的QRS波群,心率通常150~250次/分钟。诊断需结合心电图及心脏电生理检查明确。
三、治疗与管理
1.急性发作期:可尝试刺激迷走神经(如Valsalva动作)、药物终止(如腺苷),但需在医生指导下进行。
2.长期管理:频繁发作时可考虑射频消融术,治愈率高;药物仅作为临时控制手段。
四、特殊人群注意事项
儿童患者发作时多表现为哭闹、拒食,家长应保持冷静,避免过度刺激;老年患者需注意排查冠心病等基础疾病,用药需谨慎。日常应避免过度劳累、情绪激动,定期复查心电图及心脏超声。