高血压咋都降不下来怎么办

高血压长期控制不佳，可能是药物方案不合适、生活方式未改善或合并其他疾病。建议在2周内复查血压，若持续≥140/90mmHg，需调整治疗方案，优先通过生活方式干预，必要时联合用药。

一、药物方案不合理：若目前用药未达标，需就医评估药物剂量或种类是否合适，特殊人群如老年、糖尿病患者需谨慎选择药物。

二、生活方式干预不足：高盐饮食、肥胖、缺乏运动等因素会抵消药物效果，建议每日盐摄入≤5g，每周运动≥150分钟，控制体重在健康范围。

三、合并继发性高血压：慢性肾病、内分泌疾病等可能导致血压难以控制，需通过相关检查明确病因，针对性治疗原发病。

四、白大衣高血压或测量误差：就医时紧张导致血压升高，建议居家多次测量血压，或进行动态血压监测，排除测量误差影响。

五、特殊人群需关注：老年高血压患者需避免血压骤降，糖尿病患者需严格控制血糖，妊娠高血压需密切监测母婴状况，均需在医生指导下调整治疗。