冠状动脉钙化怎么处理

冠状动脉钙化处理需结合严重程度与风险分层：轻度无症状者优先生活方式干预；中度至重度伴症状或高危因素者需药物控制基础病并评估血运重建。

无症状轻度钙化：以非药物干预为主，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），低盐低脂饮食，定期复查冠脉CT或钙化积分。

有症状或高危因素：药物治疗需包括他汀类调脂药、抗血小板药物（如阿司匹林），必要时加用β受体阻滞剂或硝酸酯类。同时严格管理基础疾病，定期监测冠脉钙化进展。

严重钙化合并缺血：若药物治疗效果不佳或冠脉狭窄≥70%，需评估血运重建（支架或搭桥手术），但需综合年龄、全身状况及手术风险后决定。

特殊人群注意：老年患者需权衡手术创伤与获益，糖尿病患者需更严格控糖，肾功能不全者慎用造影剂增强检查，优先选择无创评估手段。