绒毛膜下血肿是孕期胎盘与子宫壁间形成的血液积聚，多发生于孕早中期，可能增加流产或早产风险。
按发生时机分类
- 早孕期血肿：多因胚胎着床期血管破裂，超声显示多为小血肿，多数随孕周增加自行吸收，无需特殊处理。
- 中晚孕期血肿：可能与胎盘异常、高血压或外伤相关，需监测胎盘功能及宫颈长度，警惕先兆早产。
按血肿大小分类
- 小血肿（<1cm2）：多无症状，约70%可自然消退，需定期超声复查。
- 大血肿（>1cm2）：可能伴随出血，需住院观察，避免剧烈活动。
特殊人群注意事项
- 高龄孕妇（≥35岁）：需更密切监测，因染色体异常风险增加。
- 有高血压或糖尿病史者：需控制基础疾病，减少血肿进展风险。
- 有流产史者：建议卧床休息，避免劳累，必要时药物辅助治疗。
处理原则
优先非药物干预，包括适当休息、避免性生活及便秘。药物治疗需医生评估，仅在明确指征时使用止血或保胎药物。