拔上牙时下牙疼，可能是神经牵涉痛或拔牙后反应，需分情况处理。若疼痛持续≤2天，可先冷敷缓解；若超过3天或加重，需就医排查感染。
- 神经牵涉痛：拔牙时刺激上颌神经分支，可能放射至下颌对应区域。通常1-3天内自行缓解，可含服冰袋或温盐水漱口减轻不适。
- 术后反应：若拔牙窝愈合不良，可能引发邻牙敏感。需避免辛辣刺激饮食，保持口腔卫生，必要时遵医嘱使用非处方止痛药。
- 感染风险：若疼痛伴随发热、肿胀或创口流脓，可能是干槽症或邻牙感染。需及时就诊，医生可能局部清创或开处方抗生素。
- 特殊人群注意：儿童需由家长陪同，避免自行用药；孕妇及哺乳期女性需提前告知医生，优先非药物干预；糖尿病患者需监测血糖，预防感染扩散。
建议密切观察症状变化，若疼痛无缓解或加重，及时前往正规医疗机构口腔科就诊。