牙龈肿痛多由牙周炎、牙髓炎或智齿冠周炎引发，通常1-2周内通过规范处理可缓解。急性期可先通过温盐水漱口、冷敷等非药物干预缓解，若疼痛持续或加重，需在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素，或布洛芬等止痛药。
一、非药物干预优先
- 温盐水漱口（250ml温水+1/4茶匙盐）每日3-4次，每次含漱30秒，可减轻炎症。
- 冷敷面部对应肿痛区域，每次15分钟，间隔1-2小时，缓解疼痛和肿胀。
- 避免辛辣、过硬食物，选择温凉、软烂饮食，减少刺激。
二、感染性牙龈肿痛
- 若伴随牙龈红肿、溢脓，可能为细菌感染，需口服甲硝唑或阿莫西林等抗生素（需确认无过敏史）。
- 若症状持续超过3天无改善，或伴随发热、面部肿胀，应及时就医排查牙周脓肿或间隙感染。
三、牙髓炎导致的肿痛
- 因牙齿龋坏引发的剧烈疼痛，需及时就诊进行根管治疗，单纯用药无法根治。
- 临时可服用布洛芬缓解疼痛，但不可长期依赖，需尽快完成牙科治疗。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇：优先非药物干预，必要时在产科医生指导下使用青霉素类抗生素。
- 儿童：禁止使用甲硝唑，可采用生理盐水擦拭牙龈，疼痛难忍时在儿科医生指导下用对乙酰氨基酚。
- 糖尿病患者：易加重感染风险，需严格控制血糖，及时就医并监测感染指标。
五、预防复发建议
- 每日早晚刷牙，使用软毛牙刷，配合含氟牙膏，定期洗牙（建议每半年一次）。
- 减少吸烟饮酒，避免熬夜，增强免疫力，降低牙周疾病复发率。