月经来了十几天不干净是什么原因

月经持续十几天不干净，医学上称为异常子宫出血，可能由内分泌失调、妇科疾病或全身性疾病等原因引起。

**内分泌失调**：青春期或围绝经期女性激素水平波动，可能导致子宫内膜不规则脱落。黄体功能不全者，孕激素分泌不足，使内膜修复延迟，经期延长。

**妇科疾病**：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等疾病，会影响子宫收缩或内膜正常代谢，造成出血淋漓不尽。宫颈息肉、宫颈炎症也可能引发异常出血。

**全身性疾病**：凝血功能障碍、甲状腺功能异常等，可能影响凝血机制或激素平衡，导致经期延长。

**特殊人群注意事项**：青春期少女需警惕贫血风险，应及时就医排查器质性病变；围绝经期女性若出血量大或伴随腹痛，需排除恶性病变；有慢性病（如糖尿病、肝病）者，需控制基础疾病以减少出血风险。

建议尽快就医，通过妇科超声、激素检测等明确病因，优先采用非药物干预（如调整生活方式、补充铁剂），必要时遵医嘱使用止血药物。