智齿拔牙注意事项与禁忌症

智齿拔除需注意术后24小时内冰敷止血、避免吸吮及剧烈运动，1周内软食且勿用患侧咀嚼；禁忌症包括急性炎症期、严重全身疾病（如未控制的高血压/糖尿病）、血液系统疾病及妊娠期前3个月/后2个月。

**术后护理要点**：术后24小时内冰敷面部，每次15-20分钟间隔10分钟，可减少肿胀出血；24小时后改用温盐水轻柔漱口，每日3-4次，保持口腔清洁；避免吸烟、饮酒及剧烈运动，防止血凝块脱落引发干槽症。

**禁忌症分类**：

1.**急性炎症期**：如智齿冠周炎急性发作，需先抗感染治疗，炎症控制后再评估拔除时机。

2.**全身疾病未控制**：高血压（血压＞160/100mmHg）、糖尿病（血糖＞8.8mmol/L）、严重心脏病或肝肾功能不全者，需经专科评估后谨慎操作。

3.**特殊生理时期**：妊娠期女性建议妊娠中期（4-6个月）再考虑，哺乳期女性需提前告知医生用药情况。

4.**血液系统疾病**：如白血病、血小板减少症等，可能增加出血风险，需由口腔颌面外科医生与血液科会诊后决定。

**特殊人群提示**：儿童（12岁以下）智齿通常未萌出，无需常规拔除；老年人（70岁以上）需额外检查心肺功能及用药史，避免手术风险叠加；有家族性出血倾向史者，术前需告知医生，必要时检查凝血功能。