胰岛素的分类及代表药有哪些？

胰岛素主要分为超短效、短效、中效、长效及预混胰岛素五类。超短效代表药如门冬胰岛素，起效快、持续短；短效如普通胰岛素，起效较快但持续时间中等；中效如低精蛋白锌胰岛素，作用温和持久；长效如甘精胰岛素，作用平稳且时间长；预混如赖脯胰岛素70/30，含预混比例的短效和中效成分。

超短效胰岛素：起效时间10-15分钟，作用高峰1-2小时，持续3-5小时，适合餐前快速控制血糖，尤其适合进食时间不规律者，老年患者若血糖波动大需注意低血糖风险。

短效胰岛素：起效15-30分钟，高峰2-4小时，持续5-8小时，常用于餐后血糖控制，儿童患者需严格按医嘱调整剂量，避免低血糖导致发育影响。

中效胰岛素：起效2-4小时，高峰4-12小时，持续18-24小时，常与短效联合或单独用于基础血糖控制，肥胖患者使用时需监测体重变化，避免脂肪增生。

长效胰岛素：起效3-4小时，无明显高峰，持续24-36小时，适用于基础血糖稳定，老年患者若肾功能减退需警惕低血糖，孕妇需咨询医生调整方案。

预混胰岛素：起效30分钟，高峰1-3小时，持续24小时，适合基础餐后血糖双重控制，1型糖尿病患者需配合短效胰岛素，2型患者若出现肝肾功能异常需谨慎使用。