颅内压增高怎么降下来？

颅内压增高的紧急处理需根据病因与严重程度分级进行。首先需明确病因，如为梗阻性脑积水或脑肿瘤等，需优先解除病因；若为急性颅内出血或重度脑损伤，需快速控制颅内压。

###一、药物干预

甘露醇、[利尿剂]等药物可快速降低颅内压，适用于急性颅内压增高患者。但需注意肾功能不全者慎用利尿剂，老年患者需监测血容量变化。

###二、体位调整

保持头部抬高15°~30°，避免颈部扭转，防止颅内静脉回流受阻。昏迷或气道不稳定者需在专业医护人员指导下调整体位。

###三、液体管理

控制液体入量在1500~2000ml/d（成人），维持血清钠140~150mmol/L。糖尿病患者需严格监测血糖，避免高渗性脱水。

###四、特殊人群处理

儿童需严格计算药物剂量，避免脱水和电解质紊乱；孕妇患者优先选择对胎儿影响小的药物，如甘露醇；老年患者需预防低血压导致的脑灌注不足。

###五、手术干预

对于占位性病变或严重梗阻病例，需尽快行去骨瓣减压术、脑室分流术等。手术前需维持颅内压稳定，降低手术风险。