颅内压增高降不下来，怎么办？

颅内压增高持续不降时，需立即明确病因并启动综合干预，通常通过监测、药物、手术及特殊人群支持等多维度处理，具体策略因病因不同而异。

###一、病因未明确时

需先通过影像学、实验室检查等明确病因，如颅内肿瘤、出血或感染等，同时维持生命体征稳定，避免血压骤升加重颅内压。

###二、药物干预无效时

若甘露醇等一线药物效果不佳，可在医生指导下换用高渗盐水、利尿剂或白蛋白，儿童需避免脱水剂过量，老年人慎用肾毒性药物。

###三、手术干预策略

根据病因选择去骨瓣减压术、脑室分流术等，儿童需优先选择微创引流，老年患者需评估心肺功能耐受度，术后密切监测颅内压波动。

###四、特殊人群管理

婴幼儿需控制输液量，避免过度镇静；妊娠期女性优先非药物干预，必要时终止妊娠；慢性病患者需调整基础病用药，预防药物相互作用。