多发性骨髓瘤的晚期症状有哪些？

多发性骨髓瘤晚期症状表现多样，包括骨骼损害、贫血、肾功能不全、感染风险增加及高钙血症等，严重影响患者生活质量。

1.骨骼损害：晚期患者因骨髓瘤细胞浸润骨骼，常出现剧烈骨痛，以腰背部、胸廓等部位为主，易发生病理性骨折，部分患者可出现脊髓压迫导致肢体瘫痪。

2.贫血与出血倾向：骨髓造血功能受抑制，红细胞、血小板生成减少，患者出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状，同时凝血功能异常，轻微创伤即可引发出血不止。

3.肾功能损害：大量异常蛋白沉积及高尿酸血症等因素，可导致慢性肾功能不全，表现为少尿、水肿、恶心呕吐等，严重时发展为尿毒症。

4.感染风险增高：免疫功能低下，患者易发生肺部、泌尿系统感染，且感染后不易控制，可能出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，甚至引发败血症。

5.高钙血症：肿瘤细胞破坏骨骼释放钙盐，导致血钙升高，表现为口渴、多尿、便秘、心律失常等，严重时可出现意识障碍。

特殊人群注意：老年患者因器官功能衰退，症状可能更隐匿，需定期监测血常规、肾功能及血钙水平；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需加强血糖、血压管理，预防并发症。