病情描述:多发性骨髓瘤后期的症状?
主任医师 山东省立医院
多发性骨髓瘤后期症状主要包括骨骼疼痛(以腰背部、脊柱、肋骨等部位多见)、贫血(面色苍白、乏力、头晕)、肾功能损害(尿量变化、血肌酐升高)、反复感染(肺炎、尿路感染等)及高钙血症(恶心呕吐、便秘、多尿)。
骨骼疼痛是后期常见症状,多为持续性隐痛或剧痛,活动后加重,易发生病理性骨折,尤其在脊柱、肋骨等部位,严重影响患者生活质量。
贫血症状明显,因骨髓瘤细胞抑制骨髓造血功能,红细胞生成减少,患者常感乏力、气短,活动耐力下降,面色苍白、眼睑结膜苍白等表现显著。
肾功能损害表现为血肌酐升高、蛋白尿、少尿或多尿,严重时可发展为慢性肾衰竭,需监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物。
反复感染是由于免疫球蛋白异常导致免疫力下降,患者易发生肺炎、尿路感染、败血症等,感染控制难度增加,需加强预防措施,如接种疫苗、注意个人卫生。
高钙血症因肿瘤细胞破坏骨骼释放钙,引发恶心呕吐、便秘、多尿、心律失常等,需定期监测血钙水平,必要时进行降钙治疗。
老年患者因器官功能衰退,症状可能更严重且恢复较慢,需加强支持治疗;肾功能不全患者应避免高钾、高磷饮食,控制液体摄入。