病情描述:多发性骨髓瘤的晚期症状有什么
主任医师 山东省立医院
多发性骨髓瘤晚期常见症状包括骨骼疼痛(以背部、脊柱、肋骨为主)、贫血(乏力、面色苍白)、肾功能损害(少尿、蛋白尿)、反复感染(肺炎、败血症)、高钙血症(口渴、便秘)及淀粉样变性(皮肤增厚、舌体肿大)。
骨骼疼痛晚期因肿瘤细胞破坏骨骼,常引发持续性疼痛,夜间加剧,易发生病理性骨折,尤其脊柱椎体压缩性骨折可导致瘫痪。
贫血骨髓瘤细胞抑制骨髓造血,红细胞生成减少,患者出现头晕、乏力、活动耐力下降,严重时需输血维持生命。
肾功能损害肿瘤细胞分泌蛋白及高钙血症损伤肾小管,早期表现为蛋白尿,晚期可发展为慢性肾衰竭,需透析治疗。
反复感染免疫球蛋白异常及中性粒细胞减少,患者免疫力低下,易发生肺部、泌尿系统感染,严重感染可致命。
高钙血症肿瘤骨破坏释放钙,引发恶心、呕吐、心律失常,需静脉补液及降钙治疗,避免脱水休克。
特殊人群提示:老年患者因多器官功能衰退,症状更重,需加强营养支持;肾功能不全者需避免肾毒性药物;孕妇需权衡治疗对胎儿影响,优先保障母体安全。