甲状腺功能减退(甲减)是甲状腺激素分泌不足导致的代谢减慢状态,常见症状包括疲劳、怕冷、体重增加等。诊断需结合症状、甲状腺功能指标(如TSH、游离T4)及超声检查,治疗以补充左甲状腺素为主,需定期复查调整剂量。
甲减的常见类型:
- 自身免疫性甲减(最常见):因自身抗体攻击甲状腺,多见于女性及有自身免疫病史者。
- 手术后甲减:甲状腺切除术后甲状腺激素分泌不足,需长期补充。
- 药物性甲减:过量碘剂或抗甲状腺药物可能导致暂时性甲减。
- 地方性甲减:缺碘地区因碘摄入不足引发甲状腺激素合成障碍。
关键检查指标:
- TSH(促甲状腺激素):升高提示甲减,需结合游离T4判断严重程度。
- 游离T4:降低支持甲减诊断,反映甲状腺激素活性水平。
- 甲状腺抗体(如TPOAb):阳性提示自身免疫性病因。
特殊人群注意事项:
- 孕妇:孕期甲减可能影响胎儿神经发育,需在医生指导下维持TSH<2.5mIU/L。
- 老年人:甲减症状易被误认为衰老,需关注便秘、乏力、心动过缓等隐匿表现。
- 儿童:先天性甲减需尽早筛查(出生后3-5天),延误治疗可导致智力发育障碍。
非药物干预建议:
- 均衡饮食:适量摄入碘(如海带、紫菜),避免过量或不足。
- 规律作息:保证7-8小时睡眠,避免熬夜加重代谢负担。
- 适度运动:每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳),改善代谢效率。