甲状腺甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢降低的内分泌疾病，常见于女性、中老年及自身免疫性疾病患者。
一、按病因分类
- 自身免疫性甲减：自身抗体攻击甲状腺，占比超90%，与遗传、环境因素相关，女性患病风险高。
- 甲状腺破坏型甲减：手术切除或放射性碘治疗后甲状腺组织减少，中老年患者多见。
- 药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物过量或其他影响甲状腺功能药物。
二、特殊人群注意事项
- 儿童：可能影响生长发育，需定期监测甲状腺功能，避免低剂量药物干预。
- 孕妇：甲状腺激素不足会增加流产风险，建议备孕及孕期常规筛查。
- 老年人：症状隐匿，易被忽视，需结合TSH、FT4等指标综合诊断。
三、治疗与管理原则
- 药物治疗：以左甲状腺素钠为主，根据个体情况调整剂量，避免自行停药。
- 非药物干预：均衡低脂饮食，补充维生素D与铁剂，保持规律作息，减压运动。
四、日常监测建议
定期复查甲状腺功能（每4-6周），记录疲劳、体重变化等症状，出现异常及时就医。