甲状腺功能减退症（甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的内分泌疾病，常见于20-50岁女性，儿童及老年人也可能患病。
1. 按病因分类
- 原发性甲减：甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎、碘缺乏）占比90%，甲状腺激素水平低伴促甲状腺激素（TSH）升高。
- 中枢性甲减：垂体或下丘脑功能异常（如垂体瘤、颅咽管瘤），TSH正常或降低，甲状腺激素同步下降。
2. 按病程分类
- 永久性甲减：慢性自身免疫性疾病或甲状腺切除术后，需终身替代治疗。
- 暂时性甲减：亚急性甲状腺炎或药物（如胺碘酮）诱发，多数可随病因去除恢复。
3. 特殊人群表现
- 儿童甲减：生长发育迟缓、智力低下，需早期筛查（如新生儿足跟血检测）。
- 老年甲减：多表现为乏力、便秘、反应迟钝，易被误认为衰老，需TSH动态监测。
- 妊娠期甲减：增加流产风险，需孕期前3个月将TSH控制在0.1-2.5mIU/L。
4. 核心干预原则
- 药物治疗：左甲状腺素钠为首选，需根据性别、年龄、体重调整剂量，定期复查TSH。
- 饮食管理：适度补碘（沿海地区每日120μg），避免过量十字花科食物（如西兰花）。
- 生活方式：规律作息、适度运动（如快走30分钟/天），避免过度劳累。
5. 温馨提示
- 甲减患者需长期随访，药物调整应在医生指导下进行，自行停药可能加重症状。
- 备孕及孕期女性需提前3个月筛查甲状腺功能，避免对胎儿神经系统发育造成不可逆影响。