脚后跟内侧疼，一碰就疼，不敢落

脚后跟内侧疼痛且触碰痛、不敢落地，多因足底筋膜炎症或跟骨周围软组织损伤，通常1-2周内通过休息和物理治疗可缓解。

一、足底筋膜炎：长期站立或运动过度导致足底筋膜起点（跟骨内侧结节）慢性劳损，早晨起床踩地时剧痛，活动后稍缓解，按压跟骨内侧有明显压痛。

二、跟骨滑囊炎：跟骨内侧与鞋子摩擦或反复受压引发滑囊无菌性炎症，局部肿胀不明显但触碰痛剧烈，久坐后起身或穿硬底鞋时疼痛加重。

三、跟骨高压症：跟骨内压力异常升高，疼痛多为持续性，夜间加重，X线或超声可显示跟骨密度改变，常见于长期负重人群。

四、神经压迫或损伤：如跗管综合征（胫后神经受压），除疼痛外伴足底麻木或刺痛，行走久后症状明显，需通过肌电图检查确诊。

建议：急性期（疼痛发作1周内）减少负重，穿缓冲鞋垫或矫形鞋；局部冷敷（每次15分钟，每日3次）；疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（需遵医嘱）；若持续超过2周无缓解，应至骨科或康复科就诊，排除跟骨骨刺、骨折等器质性病变。