有急性肾结石该怎么办

急性肾结石需立即就医，关键是在48小时内通过影像学评估结石大小、位置及梗阻情况，优先选择非药物干预（如大量饮水）缓解疼痛，必要时使用镇痛药物。

**一、小结石（＜0.6cm）**：多数可自行排出，需每日饮水2~3升，保持尿量2000ml以上，避免高嘌呤饮食。

**二、中等结石（0.6~2cm）**：可尝试药物排石或体外冲击波碎石，需结合结石成分调整饮食，如尿酸结石需低嘌呤饮食。

**三、大结石（＞2cm）或梗阻严重**：需住院治疗，优先选择经皮肾镜或输尿管镜手术，糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。

**四、特殊人群**：孕妇需权衡药物安全性，优先保守治疗；老年人需监测肾功能，避免脱水；儿童禁止使用非甾体抗炎药，以物理排石为主。

**五、预防复发**：建议每3~6个月复查结石成分，高风险人群可预防性服用枸橼酸钾，避免久坐，保持规律排尿习惯。