急性肾结石，怎么治？

急性肾结石治疗需分情况处理：直径<0.6cm结石可通过多饮水（每日2~3L）、药物排石（如α受体阻滞剂）及适度运动排出；直径0.6~2cm结石可采用体外冲击波碎石或输尿管镜碎石；直径>2cm或有梗阻、感染时需手术治疗。

**一、保守治疗（适用于小结石）**

适用于直径<0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石。需每日饮水2~3L，保持尿量2000ml以上，适当运动促进结石下移。疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解，若合并感染需抗生素治疗。

**二、体外冲击波碎石**

适用于直径0.6~2cm、无明显梗阻的结石。治疗前需控制感染，避免出血风险。术后需观察血尿及排石情况，多饮水并辅助药物排石。凝血功能障碍、严重心脑血管疾病患者禁用。

**三、内镜及手术治疗**

适用于结石直径>2cm、体外碎石失败或合并梗阻、感染的患者。经皮肾镜碎石取石术创伤较大但清除率高；输尿管镜碎石术创伤小，适用于输尿管中下段结石。儿童及高龄患者需评估麻醉耐受性。

**四、特殊人群注意事项**

孕妇患者优先保守治疗，避免辐射及药物对胎儿影响；糖尿病患者需严格控糖，预防感染；老年患者需评估心肺功能，避免过度运动。所有患者治疗后需定期复查结石排出情况及肾功能。