大姨妈推迟超过7天没来，首先需排除怀孕可能，若未孕且近期无疾病、压力或生活方式改变，可先观察1-2周；若持续推迟或伴随异常症状，建议及时就医检查激素水平或B超。
一、确认是否怀孕
- 月经规律者推迟1周后可用早孕试纸检测，准确率约85%；2周后检测更可靠，或直接就医抽血查HCG（人绒毛膜促性腺激素），结果更精准。
- 特殊人群：青春期少女初潮后1-2年、围绝经期女性（45-55岁）因激素波动，月经推迟更常见，需结合年龄综合判断。
二、排查疾病因素
- 多囊卵巢综合征（PCOS）：伴随多毛、痤疮、体重异常，需查性激素六项及妇科超声；甲状腺功能异常（甲减/甲亢）也会影响月经，需抽血查TSH、FT3/FT4。
- 子宫内膜异位症或宫腔粘连：可能伴随痛经、性交痛，需妇科B超或宫腔镜检查，尤其有流产史或宫腔操作史者风险更高。
三、调整生活方式
- 压力管理：长期焦虑、熬夜（＜6小时睡眠）会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，可尝试冥想、规律作息（固定23点前入睡），减少咖啡因摄入。
- 营养补充：缺铁性贫血者（头晕、乏力）需增加红肉、动物肝脏摄入，维生素D缺乏（冬季多见）可适当晒太阳或补充制剂。
四、特殊人群处理
- 哺乳期女性：月经恢复前可能无排卵，但仍有怀孕风险，建议全程避孕；断奶后3个月内月经不规律属正常，超过3个月需就医。
- 青少年/学生群体：过度节食（BMI＜18.5）或剧烈运动（每周＞5次）易致闭经，建议恢复正常饮食，运动强度控制在中等（如快走30分钟/天）。
五、就医指征
- 连续3个月以上月经周期＞35天或＜21天；
- 月经推迟同时伴随严重腹痛、异常出血（量多/淋漓不尽）；
- 既往有卵巢囊肿、子宫手术史者出现异常出血。
建议优先通过基础体温监测、记录月经周期变化等方式初步判断，必要时携带检查报告至正规医疗机构妇科就诊，避免自行用药延误病情。