病情描述:室性心动过速的首选药有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
室性心动过速首选药物包括胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮。
胺碘酮:适用于器质性心脏病合并室速,尤其心功能不全患者,需注意其长期使用可能的甲状腺、肺毒性,特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)禁用。
利多卡因:常用于无器质性心脏病的室速,禁用于严重心衰、低血压、严重肝肾功能不全者,儿童需谨慎使用。
普罗帕酮:适用于无器质性心脏病的特发性室速,禁用于严重心衰、心动过缓、传导阻滞患者,老年患者需监测心率。
特殊人群:高龄患者需调整剂量,避免与其他抗心律失常药联用增加副作用;儿童需严格按体重计算剂量,优先非药物干预如电复律。