室上性心动过速的首选药物是什么

室上性心动过速的首选药物是腺苷，通常在1-2分钟内起效，适用于无明显器质性心脏病的患者。

**无器质性心脏病患者**：首选腺苷，能快速终止室上性心动过速发作，起效迅速且安全性较高。

**合并心功能不全患者**：可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔），但需监测心率和血压，避免加重心功能负担。

**合并低血压患者**：可考虑维拉帕米，需注意静脉推注速度，防止血压进一步下降。

**特殊人群**：老年患者应优先非药物干预（如刺激迷走神经），儿童需避免使用可能影响发育的药物，孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的药物。