治疗室性心动过速首选的药物是？

治疗室性心动过速首选的药物是胺碘酮。

胺碘酮是治疗室性心动过速的首选药物之一，尤其适用于合并心功能不全或器质性心脏病的患者。其电生理效应广泛，可有效终止室速并维持窦性心律，安全性较高。

对于无器质性心脏病的特发性室速，β受体阻滞剂是常用选择，可降低室速复发风险，尤其适用于合并交感神经兴奋的患者。

若室速伴血流动力学不稳定（如低血压、休克），需立即同步电复律，此时药物治疗仅作为辅助手段，电复律是更快速有效的干预方式。

儿童患者需谨慎选择药物，避免使用可能影响心脏传导系统的药物，优先考虑胺碘酮或β受体阻滞剂，同时密切监测心电图变化。

老年患者合并冠心病或心衰时，胺碘酮为首选，因其对心肌收缩力影响较小，但需注意甲状腺功能和肺纤维化等不良反应，用药期间定期复查相关指标。