室上性心动过速首选药物是？

室上性心动过速首选药物是腺苷。

**无结构性心脏病患者**：腺苷可快速终止大多数窄QRS波室上速，起效时间短（1-3分钟），安全性高，尤其适合血流动力学稳定的患者。

**合并器质性心脏病患者**：若存在心功能不全或传导异常，可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂（如维拉帕米），但需注意药物对心率和血压的影响。

**特殊人群**：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者，用药需谨慎评估，优先考虑非药物干预（如刺激迷走神经），避免药物对胎儿或器官功能的潜在影响。

**儿童患者**：低龄儿童（<2岁）应避免使用腺苷，可尝试刺激迷走神经方法，必要时在专业指导下选用安全性较高的药物。