室上性心动过速的首选药物是？

室上性心动过速的首选药物是腺苷。它起效迅速，通常在1-2分钟内终止心动过速发作，且安全性较高，尤其适用于无器质性心脏病的患者。

**腺苷**：对无器质性心脏病的室上性心动过速患者，腺苷是首选药物，能快速终止发作，安全性良好。

**普罗帕酮**：适用于合并器质性心脏病或对腺苷不耐受的患者，可有效终止心动过速，但需注意其对心脏传导系统的影响。

**维拉帕米**：对预激综合征合并的室上性心动过速需谨慎使用，可能增加旁道传导风险，适用于房室结折返性心动过速患者。

儿童患者：应优先考虑刺激迷走神经的物理方法（如屏气、按压颈动脉窦），药物治疗需在专业医生指导下进行，避免低龄儿童使用。

老年患者：需评估基础心脏病和肝肾功能，优先选择对血流动力学影响小的药物，避免加重心脏负担。

**特殊人群注意事项**：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者，用药前必须由医生评估，严格遵医嘱使用。