室上性心动过速首选的治疗药物是？

室上性心动过速首选的治疗药物是腺苷，通常在1-2分钟内起效，终止发作。

**一、无器质性心脏病患者**

无基础心脏病者发作时，首选腺苷静脉注射，起效快且安全性高。对合并哮喘、房室传导阻滞者需谨慎，此类患者可选择维拉帕米或普罗帕酮，但需在医生指导下使用。

**二、合并器质性心脏病患者**

有冠心病、心衰等基础疾病时，避免使用腺苷，可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或胺碘酮，需优先评估心脏功能，避免加重心肌负担。

**三、特殊人群注意事项**

孕妇、哺乳期女性需权衡药物风险，优先非药物干预（如颈动脉按摩、Valsalva动作）；老年患者需监测血压及心率，避免心动过缓或低血压。

**四、药物治疗原则**

药物仅用于终止急性发作，长期管理需结合生活方式调整（避免熬夜、咖啡因过量），并排查甲状腺功能亢进等诱因，必要时行射频消融术根治。