治疗阵发性室上性心动过速的首选药是

治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是腺苷，通常在急性发作时通过静脉快速推注起效，能有效终止大部分患者的心动过速发作，但起效迅速也可能带来短暂的副作用。

对于无器质性心脏病的年轻患者，腺苷是一线选择，因其安全性高且终止效果好。使用时需注意快速静脉推注并立即冲管，以减少对血管的刺激。

有哮喘或严重支气管痉挛病史的患者，需谨慎使用腺苷，因其可能诱发支气管收缩。此时可考虑β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂作为替代，但需在医生指导下选择。

老年患者或合并冠心病的患者，腺苷可能引起短暂的房室传导阻滞，需密切监测心率和血压。若发作频繁，可能需要长期药物预防，如普罗帕酮或β受体阻滞剂。

孕妇及哺乳期女性应优先选择非药物干预，如刺激迷走神经的方法，若必须用药，需由专业医生评估风险后决定，避免对胎儿或婴儿造成潜在影响。