重度脂肪肝患者饮食需遵循"均衡、低热量、控脂肪、高纤维"原则，优先选择优质蛋白、新鲜蔬果及全谷物，同时严格限制酒精和精制糖摄入。
- 优质蛋白质来源：鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉、低脂奶制品及豆制品（如豆腐、鹰嘴豆），每日摄入量建议为1.2~1.5g/kg体重，有助于肝细胞修复。
- 高纤维碳水化合物：燕麦、糙米、全麦面包及杂豆（如红豆、绿豆），替代白米白面，每日主食量控制在200~300g，升糖指数低的食物可稳定血糖。
- 健康脂肪与抗氧化食物：橄榄油、坚果（每日一小把）、深海鱼油及富含维生素C的新鲜果蔬（如彩椒、猕猴桃），减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）摄入。
- 特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制碳水总量，优先低GI食物；肥胖者需在医生指导下逐步减重（每月减重不超过体重的4%）；老年人应增加蛋白质比例，预防肌肉流失。
- 绝对禁忌：完全戒酒，避免加工食品（如香肠、罐头）及高糖饮料，避免自行服用肝毒性药物（如某些抗生素、降脂药）。
建议每日烹饪油控制在25g以内，采用蒸、煮、凉拌等清淡方式，配合每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），定期复查肝功能及肝脏超声。