病情描述:肋骨骨折如何治
副主任医师 北京朝阳急诊抢救中心
肋骨骨折治疗以止痛、固定胸廓、防治并发症为主,多数单根无移位骨折可在3~6周自愈,严重骨折或合并并发症者需手术干预。
**单根肋骨骨折**:以保守治疗为主,采用多头带或弹性胸带固定胸廓,减少呼吸时骨折端活动,同时给予非甾体抗炎药止痛,避免剧烈咳嗽,必要时雾化吸入稀释痰液。
**多根多处肋骨骨折**:需紧急处理,若出现连枷胸导致呼吸衰竭,应立即行气管插管机械通气,并行手术内固定术稳定胸廓,术后辅以镇痛和呼吸支持治疗。
**合并并发症的肋骨骨折**:如合并气胸、血胸,需及时胸腔闭式引流;合并肺挫伤时,需监测呼吸功能,必要时呼吸机辅助通气,同时抗感染预防肺部感染。
**特殊人群注意事项**:老年人需加强营养支持,预防卧床并发症;儿童肋骨较柔韧,骨折多为青枝型,可保守治疗,但需密切观察呼吸情况;孕妇骨折需权衡药物对胎儿影响,优先非药物镇痛。