病情描述:休克的五大分类
副主任医师 吉安市中心人民医院
###休克的五大分类
休克分为低血容量性、心源性、梗阻性、分布性及神经源性休克,不同分类病因、机制及处理重点各异。
####低血容量性休克
因有效循环血容量锐减引发,如大出血(外伤、消化道出血)、脱水(呕吐腹泻、高热)、烧伤血浆渗出。需快速补液、止血,老年患者需监测心功能,儿童脱水需防电解质紊乱。
####心源性休克
心脏泵血功能衰竭,如急性心梗、严重心律失常、心肌病。需改善心肌供血、纠正心衰,高龄患者慎用血管扩张药,心衰合并肾衰者需调整容量。
####梗阻性休克
血流受阻,如肺栓塞、心包填塞、张力性气胸。需解除梗阻(溶栓、心包穿刺),孕妇需警惕羊水栓塞,术后患者注意胸腔引流。
####分布性休克
血管舒缩功能异常,如脓毒症、过敏性休克、神经源性休克。脓毒症需抗感染+血管活性药,过敏者备肾上腺素,糖尿病患者慎用高渗液体。
####神经源性休克
创伤、剧痛等致血管扩张,如脊髓损伤、麻醉过深。需平卧、保温,儿童需防高热惊厥,老年患者注意体位性低血压。
(注:具体用药需由医生评估,特殊人群请遵医嘱。)