甲状腺未分化癌B超表现:多为边界不清、形态不规则的低回声肿块,伴纵横比>1、钙化、血流丰富及颈部淋巴结转移,部分呈"冰冻甲状腺"表现。
1.肿块形态与边界:多呈不规则形,边界模糊不清,无完整包膜,与周围组织分界不清晰,部分可表现为"冰冻甲状腺",即甲状腺整体肿大僵硬,失去正常轮廓。
2.回声特征:以低回声为主,内部回声不均匀,可伴散在或簇状强回声钙化(砂砾样钙化),但典型粗大钙化少见。
3.纵横比与大小:纵横比>1,肿瘤垂直径常>1cm,部分短期内迅速增大(数周内增长>50%)。
4.血流分布:内部血流信号丰富,血流阻力指数(RI)多>0.75,呈高速高阻频谱特征,部分可见粗大扭曲血管。
5.颈部淋巴结转移:伴颈部淋巴结肿大(短径>1cm),转移淋巴结多呈圆形,皮质增厚,皮髓质分界不清,内可见血流信号及钙化。
6.特殊人群注意要点:中老年女性(性别差异无明确统计)需警惕,有甲状腺癌/结节病史者风险高,B超发现上述特征应尽快结合穿刺活检确诊,避免延误诊疗时机。
(注:以上为2023年ESMO指南及《中华肿瘤杂志》临床数据总结)