撕脱骨折是什么？

撕脱骨折是骨骼受突然牵拉或肌肉强力收缩导致的骨块分离性骨折，常见于青少年及运动人群，多因急停、扭转等动作引发。

**按发生部位分类**：

1.关节周围撕脱骨折：如膝关节韧带附着点、肩关节盂缘撕脱，常伴关节不稳，需影像学评估关节结构完整性。

2.长骨干骺端撕脱骨折：多见于儿童生长痛期或成人肌腱止点处，如胫骨结节、肱骨内上髁，需警惕骨骺炎等鉴别。

**按损伤机制分类**：

1.急性创伤性撕脱：运动时突然发力（如篮球变向、跳跃落地）导致肌腱牵拉骨块，年轻活跃人群高发。

2.慢性劳损性撕脱：长期反复应力累积（如舞蹈演员足尖站立），多见于足踝、腰椎小关节，中老年患者需结合职业史判断。

**特殊人群注意事项**：

-儿童青少年：骨骺未闭合，易因牵拉导致Salter-HarrisⅠ型骨折，愈合后需监测生长发育，避免运动过量。

-老年人群：骨密度下降，轻微外力即可引发，如跌倒时髋关节韧带撕脱，需优先排查骨质疏松及跌倒风险。

**治疗原则**：

-无移位骨折：可采用支具固定4-6周，配合非甾体抗炎药缓解疼痛，康复期需进行关节活动度训练。

-移位性骨折：需手术复位内固定（如螺钉、钢丝），术后12周内避免负重，恢复期应在专业指导下进行肌力训练。

**预防建议**：运动前充分热身，强化核心肌群及关节稳定性训练，高危人群（如运动员）建议定期进行骨密度筛查。