单硝酸异山梨酯缓释片作为治疗冠心病的常用药物，存在副作用，但多数症状轻微且可耐受。常见副作用包括头痛、面部潮红、头晕等，通常随用药时间延长逐渐缓解。
- 头痛：多发生于用药初期，与血管扩张作用有关，尤其在15~30分钟内明显，老年患者因血管调节能力下降可能更敏感，建议从小剂量开始逐步调整。
- 低血压：表现为头晕、乏力，多见于体位性变化（如突然站立）时，合并高血压、肝肾功能不全或同时服用降压药者风险较高，需定期监测血压。
- 消化系统不适：恶心、胃部不适等症状较少见，可能与个体对药物代谢差异有关，空腹用药者更易出现，建议随餐服用以降低刺激。
- 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性禁用；18岁以下患者安全性未明确，不建议使用；合并严重低血压、肥厚梗阻型心肌病者需严格遵医嘱评估用药风险。
用药期间若出现持续剧烈头痛、胸痛加重或严重过敏反应，应立即停药并就医。定期复诊时需告知医生用药反应及基础疾病情况，以便及时调整治疗方案。