病情描述:梅毒三期症状女
副主任医师 沈阳医学院附属第二医院
梅毒三期(晚期)症状多见于感染后2~20年未治疗者,女性患者可累及多个器官系统,表现为皮肤黏膜损害、骨梅毒、心血管梅毒及神经梅毒,需尽早规范治疗。
**皮肤黏膜损害**:特征性结节性梅毒疹,多见于面部、躯干及四肢,呈铜红色浸润性结节,可自行吸收或破溃形成溃疡,愈后留瘢痕;还可出现树胶肿(梅毒瘤),好发于头面部、四肢,为无痛性破坏性结节,破溃后流出黏稠树胶状分泌物,经久不愈。
**骨梅毒**:以骨膜炎最常见,表现为骨痛、压痛,夜间或活动后加重;其次为树胶肿性骨破坏,可致病理性骨折或关节畸形,累及长骨时可影响肢体功能。
**心血管梅毒**:多在感染后10~20年发病,主要累及主动脉,引发梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等,严重时可因主动脉瘤破裂或心力衰竭危及生命。
**神经梅毒**:可无症状(无症状神经梅毒),或表现为脊髓痨(下肢闪电痛、感觉异常、尿失禁)、麻痹性痴呆(精神异常、痴呆、震颤)等,严重影响认知功能和生活质量。
**特殊人群提示**:孕妇感染梅毒若未及时治疗,可通过胎盘传给胎儿,导致先天梅毒,表现为皮肤黏膜损害、骨骼异常、肝脾肿大等,需在孕期规范筛查与治疗;老年患者因免疫功能下降,症状可能更隐匿或进展迅速,需加强随访监测。