病情描述:梅毒三期症状?
副主任医师 哈尔滨市第一医院
梅毒三期(晚期梅毒)通常在感染梅毒螺旋体后2~20年出现,主要表现为皮肤黏膜、骨骼、心血管或神经系统的慢性损害,部分患者可能无明显症状但梅毒血清学试验持续阳性。
皮肤黏膜损害:常见结节性梅毒疹,多对称分布于躯干、四肢,呈铜红色浸润性结节,可自行吸收或破溃形成溃疡,愈后留瘢痕;偶见树胶肿,即皮肤和内脏组织的破坏性结节,好发于头面部、四肢,破坏力强,可致组织缺损与畸形。
骨骼损害:多累及长骨,表现为骨膜炎、骨髓炎,出现骨骼疼痛、活动受限,晚期可因骨破坏导致肢体畸形或病理性骨折。
心血管梅毒:多在感染后10~20年发病,主要累及主动脉,引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等,严重时可因主动脉瘤破裂或心功能衰竭致命。
神经梅毒:可无症状持续至发病,也可表现为脊髓痨(下肢闪电痛、感觉异常等)、麻痹性痴呆(精神异常、痴呆、震颤等)或脑膜炎,病情进展可导致瘫痪、昏迷等严重后果。
特殊人群需注意:孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致先天梅毒,严重影响胎儿发育;老年人免疫功能下降,三期梅毒症状可能不典型,易延误诊断,需定期筛查梅毒抗体;HIV感染者感染梅毒后,病情进展更快,需加强监测与治疗。