病情描述:三期梅毒的症状
副主任医师 哈尔滨市第一医院
三期梅毒(晚期梅毒)通常在感染梅毒螺旋体后2~20年出现,主要表现为皮肤黏膜损害、骨梅毒、心血管梅毒、神经梅毒等,严重时可危及生命。
**皮肤黏膜损害**:以结节性梅毒疹和树胶肿(梅毒瘤)为典型,结节性梅毒疹表现为黄豆至蚕豆大小的铜红色结节,对称分布于躯干、四肢;树胶肿是三期梅毒特征性损害,呈暗红色浸润性结节,破溃后形成穿凿性溃疡,愈合后留瘢痕。
**骨梅毒**:多累及长骨,表现为骨膜炎、骨髓炎,出现骨痛、肿胀,夜间加重,可导致病理性骨折;还可累及颅骨,引起头痛、颅内压增高。
**心血管梅毒**:多在感染10~20年后发生,以主动脉炎最常见,可发展为主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤,严重者因主动脉瘤破裂死亡。
**神经梅毒**:可分为无症状型、脑膜炎型、脊髓痨型、麻痹性痴呆型,表现为头痛、精神异常、肢体麻木、共济失调、痴呆等,严重影响生活质量。
**特殊人群提示**:孕妇感染梅毒若未及时治疗,胎儿可能流产、早产或死胎,存活者也可能患先天梅毒,需尽早规范治疗;老年人因免疫力下降,症状可能不典型,易延误诊断,应定期体检筛查。
**治疗原则**:首选青霉素类药物,如苄星青霉素,需在正规医疗机构遵医嘱治疗,治疗后需定期复查梅毒血清学试验,确保治愈。