病情描述:梅毒一二三期的症状
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
梅毒一二三期的症状分别为:一期(感染后2~4周)硬下疳,二期(感染后6~8周)全身性皮疹,三期(感染后2~20年)多器官损害。
一期梅毒:感染后2~4周,外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡,圆形或椭圆形,边缘硬,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退。
二期梅毒:感染后6~8周,全身出现皮疹(手掌、足底多见),呈斑疹、丘疹或脓疱,伴发热、咽痛、淋巴结肿大等,皮疹含大量螺旋体,传染性极强,未经治疗可持续数周。
三期梅毒:感染后2~20年,可累及心脏(主动脉炎)、神经(脊髓痨、麻痹性痴呆)、骨骼(树胶肿)等,出现不可逆损害,部分患者无症状但血清学阳性,称为潜伏梅毒。
特殊人群注意事项:孕妇感染可致流产、死胎或先天梅毒,需尽早规范治疗;老年人免疫功能低下,症状可能不典型,易延误诊断;性活跃人群应定期筛查,伴侣同治可降低复发风险。