病情描述:三期梅毒症状表现是什么?
副主任医师 哈尔滨市第一医院
三期梅毒症状为感染梅毒螺旋体后2-20年出现,主要侵犯心血管系统、神经系统及骨骼等,典型表现为结节性梅毒疹、树胶肿、心血管梅毒及神经梅毒。
**结节性梅毒疹**:多发生于躯干、四肢,为黄豆至蚕豆大小铜红色浸润性结节,对称分布,可自行消退留瘢痕,部分可融合成斑块,长期未治疗者逐渐增多。
**树胶肿**:三期梅毒特征性损害,多见于皮肤、骨骼、口腔等,表现为无痛性暗红色浸润性结节,逐渐软化破溃形成穿凿性溃疡,流出黏稠树胶状分泌物,愈合后留萎缩性瘢痕,可致组织缺损畸形。
**心血管梅毒**:累及主动脉为主,可引发梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等,患者出现胸痛、心悸、呼吸困难,严重时主动脉瘤破裂致死。
**神经梅毒**:分无症状型、脑膜炎型、脊髓痨、麻痹性痴呆等,早期可无明显症状,病情进展后出现头痛、精神异常、肢体麻木、行走不稳、痴呆等,严重影响运动、认知功能。
**特殊人群提示**:孕妇感染梅毒未有效干预,可致胎儿流产、早产、先天梅毒;老年患者症状可能不典型,易延误诊断,需结合病史与实验室检查综合判断,建议高危人群定期筛查。