病情描述:三期梅毒有哪些症状?
副主任医师 哈尔滨市第一医院
三期梅毒是梅毒螺旋体感染后3-20年出现的晚期损害,主要累及皮肤黏膜、骨骼、心血管系统及神经系统,表现为结节性梅毒疹、树胶肿、骨梅毒、心血管梅毒和神经梅毒等。
**皮肤黏膜损害**:皮肤出现铜红色浸润性结节,可破溃形成圆形或椭圆形溃疡,边缘锐利,有黏稠树胶状分泌物;口腔、鼻腔黏膜可形成穿孔,鼻中隔破坏导致鞍鼻。
**骨梅毒**:多累及长骨,表现为骨膜炎、骨髓炎,出现骨痛、活动受限,夜间加重,严重时骨骼畸形或病理性骨折。
**心血管梅毒**:主要侵犯主动脉,引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤,可出现胸痛、呼吸困难、心悸,严重时破裂危及生命。
**神经梅毒**:分为无症状型和症状型,症状型表现为脊髓痨(下肢闪电痛、感觉异常)、麻痹性痴呆(精神异常、痴呆),可导致瘫痪或死亡。
**特殊人群注意事项**:孕妇感染梅毒可能导致胎儿先天梅毒,需尽早规范治疗;老年患者症状可能不典型,需结合病史和实验室检查综合判断;合并HIV感染者病情进展更快,需加强监测和治疗。