低血钾和高血钾的症状

低血钾（血清钾<3.5mmol/L）常见肌肉无力、腹胀、心律失常；高血钾（血清钾>5.5mmol/L）易致肌肉麻木、心律失常，严重时可心脏骤停。

###低血钾的典型症状

肌肉表现为渐进性无力，从四肢到躯干，严重时累及呼吸肌；消化系统因平滑肌张力降低出现腹胀、便秘，甚至麻痹性肠梗阻；心血管系统可引发窦性心动过速、早搏，心电图可见U波明显。

###高血钾的典型症状

肌肉早期表现为轻微麻木或刺痛，随血钾升高出现肢体无力、弛缓性瘫痪；心血管系统最危险，可致传导阻滞、心律失常，严重时心室颤动或心脏停搏，心电图可见QRS波增宽、T波高尖。

###特殊人群风险提示

老年人因肾功能减退，易因饮食失衡或药物（如利尿剂）引发低血钾；糖尿病患者高血糖渗透性利尿可能致钾流失；高血压患者长期服用保钾利尿剂需监测血钾。高血钾在肾功能不全者中更危险，需严格限制高钾饮食。

###干预原则

低血钾优先通过饮食补钾（如香蕉、橙子、菠菜），必要时遵医嘱用药；高血钾需立即停高钾饮食（如坚果、海带），严重时需药物干预，同时排查肾功能或内分泌疾病。